腰椎间盘突出后坐骨神经痛的针灸治疗

腰椎间盘突出症是比较常见的疾病,主要是因为腰椎间盘中髓核不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,而表现为坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。

放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢疼痛症状。严重影响了患者的工作和生活。

腰椎间盘突出后坐骨神经痛的治疗有很多种方法,医院康复院区疼痛康复科主任杨洸在针灸治疗方面有着自己独特的方法,总结为“断根、扫尾、清点、扶正”,具体操作如下:

一、断根

取“截断病根”之意,用75mm针灸针透刺突出阶段侧隐窝,以下肢有触电感传至足部为度。此法能刺激神经根抽动收缩,改变与突出髓核的位置,同时也能减轻与神经根的粘连,从神经根部就减轻受压所出现的疼痛。

二、扫尾

取“扫除尾端疼痛”之意,在疼痛路线上远端皮下埋针,留针1-2天,患者可以随意活动而不受影响,此法能够持续刺激经络畅通、减轻疼痛症状,从而消除下肢远端疼痛。

三、清点

对于坐骨神经痛而言,臀部是非常重要的部位,臀部肌肉的紧张挛缩,都会导致坐骨神经受压严重而致使疼痛加重,用刃针在患侧臀部臀大肌、臀中肌上找到硬结后用刃针松解硬结点,能够消除臀部肌肉挛缩、改善局部血液循环。

四、扶正

艾灸神阙穴(即肚脐),此法能够温通经络、调整气血水平、提高机体正气,增强人体免疫力,从而减轻或消除疼痛。

经过“断根、扫尾、清点”针法治疗,一般患者都会感觉到疼痛明显减轻,再配合“扶正”,都能够快速消除疼痛。当然,这只是针灸治疗腰椎间盘突出后坐骨神经痛的方法,还可配合其他方法共同施治,例如中药熏蒸、腰椎牵引、推拿整脊、其他针法等治疗。

杨洸主任介绍

杨洸,副主任医师,全科中医师,医院(医院)康复院区管委会委员,疼痛康复科主任,康复中心副主任,现为福建中医药大学中医康复学在读博士。曾师从北京中医药医院宫廷正骨传人吴定寰教授,深得宫廷正骨手法之精粹。师从国医大师、中国工程院院士石学敏学习针灸绝技。现为全国颈肩腰腿痛研究会河南分会理事、河南省中医中西医结合康复专业委员会副主任委员、河南省残联肢体康复专业委员会副主委、河南省医学科普学会康复专业委员会副主任委员、中国民族医学会康复专业委员会副会长、河南省康复医学会康复工程专业委员会副主委。擅长手法正骨、针灸治痛。出版著作8部,先后在国家级杂志发表专业学术论文20余篇。对腰椎间盘突出症、颈椎病、寰枢关节错位、膝骨关节炎、头晕头痛、心慌胸闷、尾骨疼痛、关节功能障碍、肩周炎、网球肘有着独到的见解和独特的治疗方法。

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